Bloqueio Supraorbitário e Troclear
Indicações: cirurgia na fronte e complementação para cirurgia da parte superior do nariz
Técnica: assim como no bloqueio infraorbitário, é prudente usar sempre a mão não dominante para palpar a borda orbital para garantir que a ponta da agulha esteja externa à margem óssea orbital.
Nervo Supraorbitário:
O nervo supraorbitário é a 1ª divisão do V par craniano quando sai do forame supraorbitário. Ele inerva a fronte e a área anterior à sutura coronal. Esta incisura supraorbitária é facilmente palpável na maioria dos pacientes.
Após antissepsia, com uma agulha hipodérmica 25x7, avance por via subcutânea na linha médio-pupilar na sobrancelha. Avance a ponta da agulha até tocar o osso e, em seguida, retire um pouco a agulha. Após aspiração negativa, injete 0,5 a 1 mL de anestésico local.
Nervo Troclear:
O nervo troclear se divide em ramos supratroclear e infratroclear, inervando a fronte e o nariz, respectivamente. Como complemento para bloqueios do couro cabeludo ou cirurgia do nariz, esse bloqueio é facilmente realizado. Após antissepsia, com uma agulha hipodérmica 25x7, avance por via subcutânea na borda medial da sobrancelha. Após aspiração negativa, injete 0,5 a 1 mL de anestésico local.
Uejima, T. and Suresh, S., 2008. Ommaya and McComb reservoir placement in infants: can this be done with regional anesthesia?. Pediatric Anesthesia, 18(9), pp.909-911.
